slovenské zdravotníctvo

Nemocnice 63

Nemocnice sa potýkajú nielen s ekonomickými a personálnymi problémami, ale aj s výlučne medicínskymi. Takými sú nozokomiálne nákazy. Ide o infekčné ochorenia, ktoré prakticky pacient môže získať len v nemocnici, pretože paradoxne napriek zvýšenej hygiene, v prostredí nemocníc sa nachádzajú baktérie a vírusy, ktoré v okolitom svete nemajú vhodné podmienky, a neustálou mutáciou pracujú na svojom prežití a zdokonaľovaní, takže nereagujú takmer na žiadne antibiotiká. Chytiť v nemocnici nozokomiánu nákazu je v súčasnosti podľa mňa väčšia hrozba, ako všetky obávané vírusy od HIV, eboly, prasacej chrípky až po koronavírus. Stáva sa, a nie zriedka, že pacienta hospitalizujú s banálnym problémom, ale v prostredí nemocnice je nakazený, čím sa pridajú komplikácie, z ktorých sa lekári nevedia vymotať. Komplikácie sa nabaľujú, a buď sa pacienta podarí zachrániť, ale často krát s následkami, alebo pacient nakoniec nákaze podľahne. Najhoršie sú na tom pacienti s oslabenou imunitou, seniori alebo malé deti:

… “Otec mal iba 65 rokov, keď dostal infarkt. Liečili ho v nemocnici na anesteziologicko-resuscitačnom oddelení. Bol na umelej ventilácii a keď už sa jeho stav začal zlepšovať, dostal bakteriálnu infekciu pľúc. Tá ho napokon aj zabila, pretože jeho telo nereagovalo na antibiotickú liečbu,” konštatuje Veronika, ktorá si na vlastnej koži zažila, že namiesto toho, aby jej príbuzný odišiel z nemocnice vyliečený, dostal závažnú nozokomiálnu – nemocničnú infekciu…

Ale ani mladým ľuďom sa takýto scenár nevyhýba. Na infekciu baktériou Acinetobacter baumannii, pravdepodobne získanú počas operácie ucha, doplatil nakoniec životom 30-ročný Ivan Markovič:

… „Syn dostal počas pobytu v nemocnici nebezpečnú baktériu Acinetobacter baumannii, ktorá je jednou z najzákernejších. Podarilo sa mi vybaviť mu prevoz do Prahy, kde mu vo Vojenskej nemocnici chceli pomôcť, no tam, keď sa dozvedeli, že je nakazený tou baktériou, ho napokon odmietli prijať. Aj tamojší lekár – špecialista krútil hlavou nad tým, čo s ním v Nitre spravili,“ povzdychne si otec. „Profesor Zvěřina z Čiech, ktorý je skutočnou kapacitou v neurochirurgii, mi na základe znaleckých posudkov jednoznačne napísal, že všetky komplikácie, ktoré môj syn má, sú následkom prvej a hlavnej operácie v nitrianskej nemocnici…

… „Keby sme čo i len tušili ako sa to celé skončí, tak na tú operáciu netlačíme a pôjde inde. Napríklad do tej Ostravy, alebo Košíc, no syn by žil. Rozpočet od poisťovne na to totiž bol. Odobraté vzorky ukázali, že v celom tele mal baktériu, ktorou sa nakazil v nemocnici. Môže mi ale niekto zodpovedne povedať, že kde? Na operačnej sále, alebo na ARO, kde mu do hlavy zavádzali drenážnu trubičku? A to ešte v nemocnici prekonal hydrocefalus aj zápal pľúc,“ povedal so smútkom v hlase Ivan starší. Znalci aj Úrad vo svojich správach vytýkali, že proti baktérii mu nasadili liečbu neskoro. „My sme ich nabádali, aby sa mu viac venovali, ale všetko bolo márne. Oni boli tí, ktorí vedeli čo a ako, a my sme boli tí hlúpi,“ hnevá sa otec mŕtveho Ivana…

Podľa štatistík bolo v roku 2012 v slovenských nemocniciach nakazených 6000 pacientov:

… Štatistiky vo svete uvádzajú, že až 10 percent chorých v nemocniciach sa nakazí nejakou infekciou. Na Slovensku sa minulý rok (2012) infikovalo v zdravotníckych zariadeniach viac ako 6-tisíc ľudí. Najčastejšie sa nakazili pri zavádzaní sond, kanýl, katétrov či respiračných prístrojov. Zdravotný stav im okrem ochorení, na ktoré sa liečili, tak komplikovali zápaly pľúc, infekcie močových ciest, hnačky aj ťažké otravy. Pred niekoľkými dňami malo dôjsť k ťažkému otráveniu štyroch pacientov aj v bratislavskom zdravotníckom zariadení.Nemocnice sú podľa epidemiológov vždy rizikovým prostredím pre každého pacienta…

… Podľa údajov hlavného hygienika sa najčastejšie pacienti nakazili na interných a detských oddeleniach či klinikách, ale aj na psychiatrii. Infekcie sa prejavili prevažne vo forme hnačiek a zápalov pľúc. Vyššie percento nákaz sa zaznamenalo aj pri operáciách. „Infekcie v mieste chirurgického výkonu a popáleniny tvorili minulý rok viac ako 14 percent zo všetkých nozokomiálnych nákaz. Oproti roku 2011 to bol nárast o dve percentá,“ uvádza hovorkyňa úradu. Rovnaké percento nákaz tvorili aj ťažké otravy, takzvané sepsy.

Ťažkú otravu mali dostať aj štyria pacienti pri podávaní infúzie. Ide o prípad, ktorý sa stal v minulých dňoch (2013) v bratislavskej Univerzitnej Nemocnici u Milosrdných bratov. Štátny ústav pre kontrolu liečiv potvrdil, že infúzie boli v poriadku, prípadom sa začal zaoberať aj Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Na výskyt infekcií v nemocniciach poukazujú aj niektoré vážne prípady z minulosti. Pacienti pred piatimi (2008) rokmi mali problém aj v levickej nemocnici. Narkóza nakazila štyri deti a jedného muža, ktorý musel byť daný do umelého spánku a napojený na dýchací prístroj.

Webová stránka Regionálneho úradu verejného zdravotníctva v Dunajskej Strede uvádza jeden prípad nakazenia. V januári 2013 detské oddelenie dunajskostredskej nemocnice hlásilo nákazu len trojtýždňového novorodenca s akútnou bronchitídou.

Regionálny úrad verejného zdravotníctva Bratislava analyzuje, epidemiologicky vyšetruje a vedie databázu hlásených nozokomiálnych infekcií z jednotlivých zdravotníckych zariadení v Bratislavskom kraji. „V minulom roku (2012) bolo zo zdravotníckych zariadení hlásených 1 287 nákaz,“ tvrdí hovorkyňa úradu Katarína Nosálová.

Regionálny úrad v Spišskej Novej Vsi na svojej stránke uvádza niekoľko hlásení nozokomiálnych nákaz v priebehu marca tohto roka (2013). V nemocnici v Krompachoch sa vyskytli tri prípady nakazenia sa infekciou, dva pri zavedení kanyly a jeden pri gynekologickom vyšetrení. Až dvanásť hlásení uvádza Nemocnica s poliklinikou v Spišskej Novej Vsi. Oddelenie patologických novorodencov hlásilo epidemický výskyt rotavírusov u 12 novorodencov. Na danom oddelení boli nariadené príslušné protiepidemické opatrenia…