slovenské zdravotníctvo

Nemocnice 72

Nemocnice by sa teda podľa projektu mali venovať tej činnosti, na ktorú majú najlepšie predpoklady:

… Súčasná miera reoperácií a rehospitalizácií by mala v horizonte piatich rokov klesnúť v priemere o polovicu, predpokladá MZ. Z pohľadu financovania zdravotnej starostlivosti každá reoperácia spôsobená nižšou kvalitou predchádzajúceho výkonu znamená duplicitne vynaložené peniaze. Nemocnice si po novom budú môcť vybrať vlastnú vyššiu špecializáciu…

Akej špecializácii sa konkrétna nemocnica bude venovať, sa malo odvíjať od minimálneho počtu operácií, ktoré sú nutnú na dosiahnutie kvality výkonov:

… Kritériom pre posudzovanie kvality zdravotnej starostlivosti v nemocniciach bude aj minimálny počet operácií v danej skupine výkonov za rok.

Podľa medzinárodných štúdií, ale aj dát zo Slovenska, súvisí rastúca miera reoperácií, respektíve aj riziko zbytočných úmrtí, práve s nižším počtom výkonov na oddelení.

Napríklad pri operáciách v oblasti brušnej dutiny by v budúcnosti malo oddelenie ročne operovať minimálne 30 pacientov. Ideálne by však bolo 70 a viac pacientov. Dnes sú oddelenia, ktoré zoperujú za rok napríklad iba dvoch až piatich pacientov, ktorí potrebujú takúto operáciu…

Samozrejme, kritérium počtu operácií alebo pôrodov ročne je dosť hrubý ukazovateľ, podľa ktorého sa nedá celkom spoľahlivo hodnotiť kvalita poskytovaných služieb daného zariadenia:

… „V prvom rade nás ako poskytovateľa zdravotnej starostlivosti teší, že pôrodnica v Nemocnici Snina, s.r.o. dostala v hodnotení pôrodníc na Slovensku výborné celkové hodnotenie – 84%, čo je mimochodom viac ako všetky pôrodnice v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, všetky pôrodnice Banskobystrického kraja a viac ako väčšina pôrodníc Košického, Nitrianskeho, Trenčianskeho, Trnavského a Žilinského kraja,“ zdôraznil konateľ Nemocnice Snina, s.r.o. Andrej Kulan. Zároveň je naša pôrodnica na vrchole rebríčka čo sa týka najnižšej perinatálnej mortality – 0,0 pm. Nemyslíme si, že je vhodné hodnotiť pôrodnicu podľa počtu pôrodov,“ hovorí Kulan. Porovnáva, že lekár gynekológ v sninskej nemocnici odrodí ročne možno taký istý počet detí ako lekár v nemocnici s 1000 pôrodmi, kde sú takýchto lekárov desiatky…

… „Do úvahy treba brať ústavou garantovanú dostupnosť, geografické pomery a prianie rodičiek rodiť v regióne,“ reagoval primár gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia v Revúcej Milan Praslička.

Dodal, že výsledná kvalita starostlivosti závisí aj od iných parametrov. Malé pôrodnice nemôžu slúžiť ako výukové centrá pre mladých lekárov a musia byť vybavené lekármi s plnou kvalifikáciou. Dôležité je technické vybavenie pôrodnice, schopnosť a možnosti lekárov prvého kontaktu včas odhaliť stupeň rizikovosti tehotenstva, ale aj adekvátne platby od poisťovní…

Tak či tak, stále trvajúcim problémom, s ktorým sa akosi ani pri jednej reforme riadne nezaoberala žiadna vláda alebo minister, je nedostatok kvalifikovaných zdravotníkov. To je v súčasnosti najzávažnejšia príčina rušenia oddelení alebo celých zdravotníckych zariadení v regiónoch Slovenska. Prax ukazuje, že rezidentský program ani lekári či zdravotné sestry z Ukrajiny alebo Srbska nie sú skutočným riešením. Počet zahraničných záujemcov o prácu v slovenskom zdravotníctve je rádovo nižší, ako je potreba. Situáciu naviac zhoršuje globálnosť celého problému; zdravotníkov chýbajú desaťtisíce v každom členskom štáte EÚ:

… „Spoločnosť AGEL SK a.s. dôrazne odmieta anonymné tvrdenia, že plánuje nemocnicu zrušiť. Práve naopak, zámerom spoločnosti je v roku 2019 v Nemocnici Zlaté Moravce otvoriť nové oddelenie následnej starostlivosti, ktoré bude jedno z najväčších v regióne, ako aj rozbehnúť prevádzku vo viacerých chirurgických odboroch,” povedal predseda predstavenstva AGEL SK a.s. Michal Pišoja. Problémom v nemocnici je pohotovosť. Lekár Nitrianskeho samosprávneho kraja Ľubomír Ševčík vydal 13. decembra opatrenie, v ktorom sa píše, že akútne stavy budú vyšetrené a hospitalizované v Nemocnici Levice.

Prevádzkovateľ ambulantnej ústavnej pohotovostnej služby ho totiž informoval o nedostatočnom personálnom zabezpečení tejto služby. Primátor tvrdí, že pohotovosť bude fungovať zatiaľ minimálne do konca februára…

V posledných rokoch boli zrušené alebo dočasne uzavreté napríklad interné oddelenie v nemocnici Bánovce nad Bebravou, v Ilave; interné oddelenie v Banskej Štiavnici; neurologické oddelenie v nemocnici Rožňava; ohrozené bolo aj detské oddelenie nemocnice v Skalici; problémy s nedostatkom lekárov mali Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, Univerzitná nemocnica v Bratislave, klinika detskej onkológie a hematológie Detskej fakultnej nemocnice v Bratislave, Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici a mnohé ďalšie.

POKRAČOVANIE