Založ si blog

Ako ďalej ? 21

Ako ďalej ? 21 

V únoru 2009 jsme předložili nově navrhovanou diagnózu vývojové traumatické poruchy Americké psychiatrické asociaci a v průvodním dopise jsme uvedli:

   Současné diagnostické systémy kladoucí důraz na kontrolu chování, aniž by uznávaly interpersonální trauma, se nehodí pro děti, které se vyvíjejí v prostředí, kde se s nimi hrubě zachází a kde jsou narušené systémy péče. Studie týkající se následků traumatu z dětství v kontextu týrání nebo zanedbávání ze strany pečující osoby setrvale prokazují chronické a vážné problémy s regulací emocí, zvládáním impulzů, pozorností a kognitivními funkcemi, disociací, interpersonálními vztahy a schématy týkajícími se vlastní osoby a vztahů. Jelikož neexistuje konkrétní diagnóza zohledňující trauma, je u těchto dětí v současnosti diagnostikováno v průměru tři až osm komorbidních poruch. Praxe spočívající ve stanovení mnoha různých komorbidních diagnóz u traumatizovaných dětí má závažné důsledky: vytváří zbytečně komplikovaný pohled, brání etiologické srozumitelnosti a znamená nebezpečí zaměření léčby a intervence na úzký aspekt psychopatologie dítěte namísto prosazování komplexního léčebného přístupu.

   Brzy po předložení návrhu jsem měl přednášku o vývojové traumatické poruše ve Washingtonu na zasedání komisařů pro duševní zdraví z celé země. Tito naši iniciativu podpořili a zaslali dopis Americké psychiatrické asociaci. Dopis začínal upozorněním, že se v rámci zdravotního programu Národní asociace duševního zdraví ošetří 6,1 milionu osob ročně s rozpočtem ve výši 29,5 miliardy dolarů, a končil slovy: „Vyzýváme APA, aby zařadila vývojové trauma na seznam prioritních oblastí za účelem objasnění a lepší charakteristiky jeho průběhu a klinických následků a k zdůraznění silné potřeby zabývat se vývojovým traumatem při vyšetřování pacientů.

   Věřil jsem, že tento dopis zajistí, aby asociace brala náš návrh vážně. Několik měsíců od předložení návrhu nás však Matthew Friedman, výkonný ředitel Národního centra pro PTSD a předseda příslušného podvýboru pro DSM informoval, že vývojová traumatická porucha do pátého vydání příručky DSM pravděpodobně zařazena nebude. Psal, že panuje shoda ohledně toho, že není zapotřebí žádná nová diagnóza k zaplnění nějaké „stávající mezery v diagnostice“. Jeden milion dětí, které jsou každý rok v USA týrány a zanedbávány, představuje „mezeru v diagnostice“?

   Dopis pokračoval: „Názor, že negativní zážitky z raného dětství vedou k vážným vývojovým poruchám, je spíše intuicí klinických pracovníků než faktem založeným na výzkumu. Toto tvrzení se obecně uvádí, nelze je však doložit prospektivními studiemi.“ Ve skutečnosti jsme do návrhu zahrnuli několik prospektivních studií.

   Páté vydání příručky DSM v květnu 2013 obsahovalo na 945 stranách přibližně tři sta nemocí. Toto vydání skýtá pestrou nabídku možných označení problémů spojených s vážným traumatem z raného dětství, včetně některých nových, jako je rušivá porucha regulace nálady, sebepoškozující chování bez úmyslu zemřít, interminentní výbušná porucha, porucha dysregulovaného sociálního zapojení a rušivá porucha kontroly impulzů.

POKRAČOVANIE

Zdroj:

Bessel van der Kolk – Tělo sčítá rány                           Jan Melvil Publishing 2021

Ako ďalej ? 26

28.03.2022

Ako ďalej ? 26 Správna diagnostika nie je taká samozrejmosť, ako sa laikovi môže zdať: Radkin Honzák: Obecně se má za to, že schizofrenie se vyskytuje u jednoho procenta populace, jenže v USA v sedmdesátých letech tvrdili, že mají výskyt tříprocentní. Zjevná hloupost. Dobrali se k ní proto, že tato diagnóza se tam stala sběrným košem pro pacienty, s jejichž [...]

Ako ďalej ? 25

27.03.2022

Ako ďalej ? 25 Nechme už léky a technologie být. I samotní lékaři mají přece na medicinalizaci lví podíl, a nejen proto, že se nechávají všelijak uplácet od farmaceutického průmyslu, nemyslíte? Ano, třeba poslední DSM-5, Diagnostický a statistický manuál Americké psychiatrické společnosti, vytvořený předními psychiatry, je z tohoto pohledu snad největší paskvil. [...]

Ako ďalej ? 24

25.03.2022

Ako ďalej ? 24 Moderná psychiatria sa vydala cestou, kedy prirodzené ľudské vlastnosti alebo reakcie na určité situácie, na ktoré doteraz ľudia používali prirodzené spôsoby liečby, „preklasifikovala“, aby vzápätí na takto novovzniknuté diagnózy ponúkla svoju liečbu. A ako inak, farmakologickú. Bulharský koeficient je číslo, kterým je nutné násobit získaný [...]

Viedeň / Polícia / Teroristické útoky /

Vo viedenskom hoteli sa asi vraždilo, obeťou je Slovák. Polícia z činu viní jeho kolegu, chytili ho v Česku

25.07.2024 12:16

Motív činu, z ktorého je podozrivý, zatiaľ nie je známy.

medvede

Pod Chlebom napadla medvedica cyklistu, museli ho operovať

25.07.2024 12:04

Za prvý polrok eliminovali na Slovensku 37 medveďov.

havária, motorkár, Betliarska, polícia,

Nemal šancu, vodič mu zrejme nedal prednosť: Po zrážke s miešačkou zomrel motorkár

25.07.2024 11:49

42-ročný vodič motocykla utrpel zranenia, ktorým na mieste podľahol.

Artur Bekmatov, Smer, Robert Fico

Socialisti sa dištancovali od politiky Smeru: Nie je ľavicová, tvrdia. Šéf hnutia Bekmatov je ešte stále poradcom Fica

25.07.2024 11:30

Smer dostal vo voľbách druhú šancu, ale jeho vláda sa ukazuje ešte horšie, ako tie jeho predošlé, konštatuje hnutie.

Štatistiky blogu

Počet článkov: 276
Celková čítanosť: 858317x
Priemerná čítanosť článkov: 3110x

Autor blogu