Založ si blog

Ako ďalej ? 21

Ako ďalej ? 21 

V únoru 2009 jsme předložili nově navrhovanou diagnózu vývojové traumatické poruchy Americké psychiatrické asociaci a v průvodním dopise jsme uvedli:

   Současné diagnostické systémy kladoucí důraz na kontrolu chování, aniž by uznávaly interpersonální trauma, se nehodí pro děti, které se vyvíjejí v prostředí, kde se s nimi hrubě zachází a kde jsou narušené systémy péče. Studie týkající se následků traumatu z dětství v kontextu týrání nebo zanedbávání ze strany pečující osoby setrvale prokazují chronické a vážné problémy s regulací emocí, zvládáním impulzů, pozorností a kognitivními funkcemi, disociací, interpersonálními vztahy a schématy týkajícími se vlastní osoby a vztahů. Jelikož neexistuje konkrétní diagnóza zohledňující trauma, je u těchto dětí v současnosti diagnostikováno v průměru tři až osm komorbidních poruch. Praxe spočívající ve stanovení mnoha různých komorbidních diagnóz u traumatizovaných dětí má závažné důsledky: vytváří zbytečně komplikovaný pohled, brání etiologické srozumitelnosti a znamená nebezpečí zaměření léčby a intervence na úzký aspekt psychopatologie dítěte namísto prosazování komplexního léčebného přístupu.

   Brzy po předložení návrhu jsem měl přednášku o vývojové traumatické poruše ve Washingtonu na zasedání komisařů pro duševní zdraví z celé země. Tito naši iniciativu podpořili a zaslali dopis Americké psychiatrické asociaci. Dopis začínal upozorněním, že se v rámci zdravotního programu Národní asociace duševního zdraví ošetří 6,1 milionu osob ročně s rozpočtem ve výši 29,5 miliardy dolarů, a končil slovy: „Vyzýváme APA, aby zařadila vývojové trauma na seznam prioritních oblastí za účelem objasnění a lepší charakteristiky jeho průběhu a klinických následků a k zdůraznění silné potřeby zabývat se vývojovým traumatem při vyšetřování pacientů.

   Věřil jsem, že tento dopis zajistí, aby asociace brala náš návrh vážně. Několik měsíců od předložení návrhu nás však Matthew Friedman, výkonný ředitel Národního centra pro PTSD a předseda příslušného podvýboru pro DSM informoval, že vývojová traumatická porucha do pátého vydání příručky DSM pravděpodobně zařazena nebude. Psal, že panuje shoda ohledně toho, že není zapotřebí žádná nová diagnóza k zaplnění nějaké „stávající mezery v diagnostice“. Jeden milion dětí, které jsou každý rok v USA týrány a zanedbávány, představuje „mezeru v diagnostice“?

   Dopis pokračoval: „Názor, že negativní zážitky z raného dětství vedou k vážným vývojovým poruchám, je spíše intuicí klinických pracovníků než faktem založeným na výzkumu. Toto tvrzení se obecně uvádí, nelze je však doložit prospektivními studiemi.“ Ve skutečnosti jsme do návrhu zahrnuli několik prospektivních studií.

   Páté vydání příručky DSM v květnu 2013 obsahovalo na 945 stranách přibližně tři sta nemocí. Toto vydání skýtá pestrou nabídku možných označení problémů spojených s vážným traumatem z raného dětství, včetně některých nových, jako je rušivá porucha regulace nálady, sebepoškozující chování bez úmyslu zemřít, interminentní výbušná porucha, porucha dysregulovaného sociálního zapojení a rušivá porucha kontroly impulzů.

POKRAČOVANIE

Zdroj:

Bessel van der Kolk – Tělo sčítá rány                           Jan Melvil Publishing 2021

Ako ďalej ? 26

28.03.2022

Ako ďalej ? 26 Správna diagnostika nie je taká samozrejmosť, ako sa laikovi môže zdať: Radkin Honzák: Obecně se má za to, že schizofrenie se vyskytuje u jednoho procenta populace, jenže v USA v sedmdesátých letech tvrdili, že mají výskyt tříprocentní. Zjevná hloupost. Dobrali se k ní proto, že tato diagnóza se tam stala sběrným košem pro pacienty, s jejichž [...]

Ako ďalej ? 25

27.03.2022

Ako ďalej ? 25 Nechme už léky a technologie být. I samotní lékaři mají přece na medicinalizaci lví podíl, a nejen proto, že se nechávají všelijak uplácet od farmaceutického průmyslu, nemyslíte? Ano, třeba poslední DSM-5, Diagnostický a statistický manuál Americké psychiatrické společnosti, vytvořený předními psychiatry, je z tohoto pohledu snad největší paskvil. [...]

Ako ďalej ? 24

25.03.2022

Ako ďalej ? 24 Moderná psychiatria sa vydala cestou, kedy prirodzené ľudské vlastnosti alebo reakcie na určité situácie, na ktoré doteraz ľudia používali prirodzené spôsoby liečby, „preklasifikovala“, aby vzápätí na takto novovzniknuté diagnózy ponúkla svoju liečbu. A ako inak, farmakologickú. Bulharský koeficient je číslo, kterým je nutné násobit získaný [...]

ZSSK, vlak, zeleznice, IC, stanica, lokomotiva, pracovnik

Necestuje vlakom bez dokladu totožnosti. S digitalizáciou rastie kontrola cestujúcich

06.02.2023 18:00

Kým iný dopravcovia používajú osobné údaje na kontaktovanie zákazníkov, ZSSK sa obáva falšovania.

329584144 864076384875946 6361829030630482625 n

Ľadová kryha z kamióna zranila 12-ročného chlapca, poranila mu tvár

06.02.2023 17:40

Vodiči sú pred jazdou povinní odstrániť z vozidla a z nákladu kusy ľadu a snehu, ktoré by sa počas jazdy mohli uvoľniť.

pellegrini a kollar

Pellegrini s Kollárom ovládli politické diskusie. Fico zostal na chvoste

06.02.2023 17:20

Prezidentka Čaputová hosťovala takmer v každej zo sledovaných relácií jedenkrát.

Epsom College

Riaditeľku elitnej britskej školy našli mŕtvu spolu s jej manželom a dcérou

06.02.2023 17:10

Telá 45-ročnej Emmy Pattisonovej, 30-ročného manžela George a ich sedemročnej dcéry boli objavené v nedeľu ráno v škole.

Štatistiky blogu

Počet článkov: 276
Celková čítanosť: 778624x
Priemerná čítanosť článkov: 2821x

Autor blogu