slovenské zdravotníctvo

Nemocnice 74

Marek Krajčí (OĽaNO) zas požadoval, aby v rámci stratifikácie bol prijatý aj zákon, ktorým by boli definované maximálne čakacie lehoty. Tiež kritizoval, že reforma nemá doriešené financovanie. Ministerstvo sa bránilo tým, že maximálne čakacie doby sú pomerne náročný koncept, nakoľko žiadna krajina v EÚ nemá zadefinované všetky výkony, ale len niektoré:

… V dnešnej dobe sa totiž veľa výkonov nemeria, preto MZ SR ani zdravotné poisťovne nedisponujú reálnymi čakacími dobami…

V máji 2019 Krajčí poukazoval aj na investičný dlh nemocníc:

… investičný dlh v zdravotníctve je vo výške približne 1,5 miliardy eur. Preto podľa neho možno sotva očakávať, že by slovenské nemocnice mohli generovať zisk. Rovnako sa mu nepáčia ani nižšie platby za poistencov štátu, čím prišlo do systému zdravotníctva v tomto roku približne o 160 miliónov eur menej. Podľa Krajčího bola rozpočtom ovplyvnená aj kondícia štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Kalavská na jeho tvrdenia reagovala s tým, že rozpočet, ktorý ostal pre rezort zdravotníctva, bol výsledkom konsenzu. „Keby mal bývalý minister financií neobmedzenú studnicu, dal by viac,“ povedala. Poslanec preto šéfke rezortu zdravotníctva vyčítal, že v otázke rozpočtu „málo bojovala“. Kalavská v tejto súvislosti dodala, že žiaden minister zdravotníctva pred ňou nemal k dispozícii kapitálové výdavky vo výške 100 miliónov eur. Tiež poukázala na to, že viacerým zdravotníckym profesiám sa v poslednom období zvýšili platy…

Asociácia nemocníc Slovenska tiež súhlasila s pripraveným dokumentom, ale mala k nej aj zásadné pripomienky:

… K stratifikácii sa hlásime, je to nevyhnutná vec, ktorú je potrebné urobiť. Mala by byť riadená štátom. Momentálne sa v praxi dejú zmeny živelne, oddelenia sa zatvárajú pre nedostatok personálu. To je úplne najhorší variant, pretože tu nejde o potreby vo verejnom záujme. Takto môžu zanikať oddelenia aj tam, kde sú naozaj potrebné…

… Už teraz však vieme, že budeme napríklad požadovať, aby sa parametre kvality – nevyhnutný počet operačných výkonov – týkali aj samostatných pracovísk jednodňovej zdravotnej starostlivosti, ktoré sú mimo nemocníc. Keďže ide o parametre bezpečnosti, kde je preukázané, že zvýšeným počtom výkonov klesá riziko pre pacienta, tak sa to musí týkať nielen nemocničných operačných oddelení, ale aj operačných jednodňoviek….

… Úvaha o tom, že stratifikáciou sa ušetria peniaze, je omyl. To nie je možné. Na stratifikáciu sú potrebné peniaze navyše. Keď celá zmena prebehne, financie, ktoré idú na bežnú prevádzku zdravotníctva, sa budú lepšie fokusovať do tých nemocníc, kde sa budú výkony robiť. Koncepčne to nie je zlý model, ale bez financií nebude fungovať…

… Ak by bol zákon schválený v septembri tohto roku a parametre kvality sa majú zbierať dva roky, tak navýšené financovanie musí byť minimálne dva-tri roky pred zavedením zmeny, aby sa nemocnice na to pripravili. Potom sa prejde na normálny režim. Ale nie taký, ako je teraz, že nám chýbajú peniaze a my namiesto toho, aby sme riešili stratifikáciu, tak každý týždeň riešime to, že nemáme peniaze…

… Takáto rozsiahla stratifikácia je tu prvýkrát. Za posledných dvadsať rokov tu boli už štyri pokusy o reformu nemocníc, ale ani raz neboli úspešné. Nikdy sa zámer nedostal do takého štádia, ako je to teraz. Uvidíme, ako sa k projektu postaví Národná rada. Zmenám v nemocniciach v minulosti bránili záujmy lokálnych politikov a odpor spoločnosti. Nikdy sa k tomu nepostavil predseda vlády tak pozitívne ako tentoraz…

Výhrady mali aj Asociácia súkromných lekárov, Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení a poisťovňa Dôvera, ktorí navrhovali, aby v ústavnom zákone bolo zakotvené, aby príspevok za poistencov štátu bol vo výške 5% z vymeriavacieho základu:

… Ako Dôvera zdôrazňuje, zamestnanci a živnostníci v priemere odvedú na poistnom 138 eur mesačne. Štát pritom zaplatí za svojho poistenca iba 34 eur mesačne. „Zamestnanci a SZČO pritom tvoria len približne 40 % všetkých poistencov, avšak skladajú sa približne až na 75 % celkového prijatého poistného. V roku 2021 to má byť až na 88 % celkového prijatého poistného,“ upozorňuje Dôvera…

POKRAČOVANIE