slovenské zdravotníctvo

Nemocnice 66

Nakazení nemusia byť len samotní  pacienti, ale aj návštevníci nemocnice, ak nemocnica nedostatočne dezinfikuje infikované priestory:

… Alžbeta z Banskej Bystrice sa pred štyrmi (2012) rokmi nakazila v nemocnici, keď tam bola na návšteve. To, že išlo o nemocničnú baktériu, lekári zistili až po trištvrte roku. Dodnes ešte nie je úplne v poriadku. „Chodila som z vyšetrenia na vyšetrenie, lekári mi niekoľko mesiacov nevedeli nič zistiť,“ povedala Alžbeta s tým, že mala opakované zápaly močových ciest, poškodenie pečene a obličiek. Myslí si, že sa infikovala od pacienta, ktorému chcela pomôcť.

Pred tromi rokmi (2013) sa zase v žilinskej nemocnici za tri mesiace infikovalo 36 pacientov. Išlo o otravu krvi, ktorú spôsobil zlatý stafylokok…

… Podľa údajov Úradu verejného zdravotníctva sa v roku 2015 v nemocniciach nakazilo 9 094 ľudí, čo je takmer o tisíc viac než rok predtým. Pacientska organizácia Asociácia na ochranu práv pacientov upozorňuje, že takýchto prípadov je v skutočnosti oveľa viac. Nemocnice podľa prezidentky Kataríny Kafkovej infekcie hygienikom nehlásia, hoci by tak mali urobiť do 48 hodín…

… Nemocničné nákazy spôsobujú ťažké zápalové stavy, otravu krvi, dokonca aj smrť. „Nemocnice musia mať lepšie výsledky, a preto nehlásia reálne údaje. Následne však máme vysoké štatistiky úmrtí na nezvládnuteľné infekcie,“ vysvetľuje Kafková ďalej. Podľa nej ide o zbytočné úmrtia, ktorým sa dá zabrániť. Ak by nemocnice takéto riziko monitorovali, poznali by slabé miesta a vedeli by výskyt nákaz obmedziť. Niektoré zariadenia infekcie sledujú, ale navonok ich nehlásia, iné sa zase tým až tak nezaoberajú. Myslí si to prezident Spoločnosti prevencie nozokomiálnych nákaz Rastislav Maďar. „Nemocnice sa boja negatívnej medializácie, a druhým faktorom je, že sa boja reakcie zdravotných poisťovní,“ odôvodňuje odborník.

Zdravotné poisťovne hodnotia zdravotnícke zariadenia aj na základe počtu prípadov nemocničných nákaz. Najlepšie hodnotenie tak vychádza tým, ktoré infekcie napríklad ani nesledujú. Naopak, nemocnice, ktoré sa správajú zodpovedne a snažia sa zlepšovať kvalitu svojich služieb, sa ocitajú v nevýhode.

To, že hlásenia neodrážajú skutočný výskyt infekcií, uvádza aj úrad hlavného hygienika. „Nemocnice bez nozokomiálnych nákaz prakticky neexistujú a kvalita nemocníc sa nedá objektívne posudzovať na základe skreslených údajov,“ pripomenula hovorkyňa Úradu verejného zdravotníctva Lenka Skalická…

Infekčné nákazy v nemocniciach nie sú problémom len na Slovensku:

… V USA sú piatou najčastejšou príčinou smrti. Na problematiku sa intenzívne zameriavajú nielen kvôli zdraviu a bezpečnosti pacienta, ale aj kvôli dobrému menu zariadenia. „Renomované zdravotnícke zariadenia vo vyspelých štátoch Európy, napríklad v Nemecku či Rakúsku, uvádzajú výskyt od štyroch do osem percent,“ povedala Skalická. Na Slovensku je podľa údajov úradu výskyt nákaz v nemociach pod jedným percentom. „Ak si však náhodou niekto myslí, že nozokomiálne nákazy v nemocnici nemá, je to číry alibizmus a riziková situácia,“ zhodnotil Maďar s tým, že žiadna štandardná nemocnica so všetkými bežnými oddeleniami vrátane chirurgie a intenzívnej medicíny sa nedostane pod hranicu 3 až 5 %.

Najrozšírenejším mikróbom bol v nemocniciach v posledných rokoch zlatý stafylokok. Je pôvodcom mnohých infekcií, od jednoduchých kožných, až po ťažké zápaly vnútorných orgánov spojené s otravou krvi (sepsou)…

… Nemocničná (nozokomiálna) nákaza je infekcia mikroorganizmami. Ohrozuje stav aj život pacientov, predlžuje čas hospitalizácie, zvyšuje náklady nemocníc aj zdravotných poisťovní. Spôsobujú ju baktérie, ktoré sa dostanú do organizmu infikovanými rukami, nástrojmi či prístrojmi. Napríklad nečisté dýchacie prístroje na jednotkách intenzívnej starostlivosti, infikované kanyly či otvorené rany po operáciách. Povinnosťou nemocnice je výskyt týchto infekcií hlásiť regionálnemu úradu verejného zdravotníctva. Prijať také opatrenia, aby znížili ich výskyt.

Najčastejšie sa nákazy vyskytujú na oddeleniach intenzívnej starostlivosti, chirurgických či onkologických. „Nemocničnými nákazami sú ohrození hlavne pacienti so slabou imunitou. Napríklad po transplantáciách, po operáciách či onkologickí pacienti. Ich organizmus je taký oslabený, že infekciu môže vyvolať mikroorganizmus, ktorý by zdravému človeku neublížil vôbec. Pritom vôbec nemusí ísť o porušovanie hygienického režimu zo strany nemocnice,“ poukazuje epidemiologička Mária Štefkovičová. Mikrób je podľa nej živý tvor, a dostane sa tam, kde má jednoduchú cestu. Veľká časť nákaz je podľa nej preto endogénnych, to znamená že zdrojom nákazy je sám človek tým, že je oslabený, ho napadnú mikroorganizmy, ktoré už predtým mal v tele…

… Štátny zdravotný dozor podľa Skalickej vykonávajú regionálne úrady verejného zdravotníctva. Ak nemocnica poruší povinnosť pri dodržiavaní hygieny, príslušný regionálny úrad jej môže uložiť pokutu od 150 do 20 000 eur. Úrad hlavného hygienika nemá informácie o tom, či a akým zdravotníckym zariadeniam boli uložené opatrenia…