Poplatky v zdravotníctve 02
Stručný chronologický vývoj poplatkov v zdravotníctve na Slovensku podľa dokumentu HPI 10 rokov reformy zdravotníctva:
– 6.3.2003 NR SR schválila prvé poplatky v zdravotníctve. Dôvodmi mali byť: obmedzenie nadbytočného dopytu po zdravotnej starostlivosti, zvýšenie spoluzodpovednosti pacienta za zdravotný stav, zníženie miery korupcie.
– 1.6.2003 Poplatky nadobudli účinnosť. 20-a 50-korunáčky sa stali symbolom zajacovej reformy. Zákon mal dva nedostatky: mal veľa výnimiek a občania nemali dostatok informácií o poplatkoch.
– 1.1.2004 Systémový príspevok na zdravotníctvo pre ľudí v hmotnej núdzi vo výške 50 sk mesačne na každého člena domácnosti s cieľom krytia nákladov na služby spojené s poskytovaním ZS.
– 17.5.2004 Ústavný súd preskúmal legitímnosť poplatkov. Poplatky boli zavedené ako administratívne poplatky za spracovanie údajov, nie za ZS. Ich výška podľa Ústavného súdu neohrozila garantovanú dostupnosť ZS. ÚS teda poslancom nevyhovel.
– 1.1.2005 Zákon č 577/2004 Z.z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti nedefinoval maximálnu výšku poplatkov určenú ako % zo životného minima. Výška poplatkov sa odvtedy určuje nariadením vlády. Ich zmena podlieha rozhodnutiu vlády, nie hlasovaniu v parlamente.
– 1.9.2006 Vláda Róberta Fica zrušila viaceré poplatky. Neodstránila ich z právnych predpisov, len znížila ich výšku na 0 sk. Zníženie poplatkov sa odrazilo v počte návštev lekárov. Podľa VšZP sa tento počet zvýšil o takmer 9%.
– 8.10.2010 NR SR schválila programové vyhlásenie Ivety Radičovej. Opätovné zavedenie poplatkov sa v ňom neobjavilo. Poplatky zostali na úrovni, ako ich nastavila prvá Ficova vláda.
– 15.5.2012 NR SR schválila programové vyhlásenie druhej Ficovej vlády. Poplatky neboli zvýšené.
– 6.3.2013 K zrušeniu poplatkov v zákone nikdy nedošlo, ich výška bola naďalej na úrovni 0 sk.
V nasledujúcich obdobiach pacienti platili nekoordinovane za rôzne služby. V súčasnosti vyberané poplatky môžeme rozdeliť na:
- paušálne regulačné poplatky z obdobia Zajacovej reformy (recept, pohotovosť, preprava sanitkou, kúpeľná liečba, pobyt sprievodcu)
- platby za prednostné vyšetrenie, kde výšku poplatkov schvaľujú samosprávne kraje
- platby za služby nad rámec a teda nehradené z verejného zdravotného poistenia (administratívne úkony, estetické a kozmetické výkony a iné obdobné výkony alebo iné zdravotné výkony na vyžiadanie pacienta, ktoré prekročili opodstatnenie, frekvenciu alebo počet výkonov hradených z verejného zdravotného poistenia)
- platby za výkony a služby nadštandardnej starostlivosti
- iné poplatky, ktoré zaviedli samotní poskytovatelia (za telefónne číslo, za vstup do čakárne, za občerstvenie v čakárni a pod.)
Slovensko samozrejme nie je jedinou krajinou, v ktorej si pacienti musia za zdravotnícke služby priplácať nie malé peniaze. V dobe, keď Fico niektoré poplatky zrušil, v Maďarsku naopak napodobili zajacovu reformu:
… Od začiatku roka 2007 budú Maďari platiť za každú návštevu lekára 300 forintov a tiež poplatky za hospitalizáciu. Rovnaké poplatky budú pacienti platiť aj v lekárňach.
Od zavedenia poplatku si vláda podľa servera portfolio.hu sľubuje zníženie predpisovaných liekov o štyri až päť percent. Z poplatkov za návštevu u lekára chce vláda získať až 35 miliárd forintov, čo je 2,2 percenta vlaňajších výdavkov na zdravotníctvo. Deficit v zdravotníctve by poplatky znížili o viac ako deväť percent…
… Do konca tohto roka chce vláda rozhodnúť, koľko zdravotných poisťovní bude môcť fungovať na trhu. V súčasnosti je to jedna štátna poisťovňa. Podľa denníka Napi Gazdaság by tak vláda mohla otvoriť poistný sektor aj pre súkromnú konkurenciu…
Zavedenie rôznych poplatkov je len dôkazom, že ústavné právo občana na bezplatnú zdravotnú starostlivosť nie je zaručené a v praxi sa nedodržiava. Trend smeruje stále viac k priamym platbám v zdravotníctve, čo otvára nožnice medzi nízko a vysoko príjmovými skupinami obyvateľstva. Preto aj vznikajú súkromné ambulancie alebo kliniky, zamerané na poskytovanie nadštandardných služieb, ktoré si bežný občan dovoliť nemôže. Ponúkajú napríklad komplexné preventívne prehliadky v cene niekoľko tisíc korún (v roku 2006), estetickú chirurgiu, nadštandardné vybavenie nemocničných izieb, výber operatéra.
Zdroj: 10 rokov reformy zdravotníctva (dokumentu HPI)
Celá debata | RSS tejto debaty