slovenské zdravotníctvo

Lieky 32

Obrovské prekážky, napriek tisícročným skúsenostiam s liečebnými účinkami, mala a naďalej má rastlina, ktorá figuruje na zozname omamných a psychotropných látok – Canabis Sativa. Zúfalé anabázy pacientov, ktorí boli nútení do nedávnej doby pestovať liečebné konope pre svoje účely na čierno pod hrozbou väzenia, v Čechách skončili v roku 2013. Česko sa tak stalo po Holandsku druhou krajinou v Európe, ktorá umožnila predaj liečebného konope v lekárňach. Tie mali byť zásobované oficiálnymi pestovateľmi, ale celá vec sa kvôli byrokracii stala zložitejšou, ako pacienti očakávali. Za štyri roky (2013-2017) boli lekárne zásobované len desať mesiacov. Na dodávkach sa podieľali českí aj zahraniční pestovatelia. Konope zo zahraničia je však drahé:

…Další rovinou v problematice léčebného konopí je jeho cena. „První v Čechách vypěstované konopí měli pacienti dostupné za 100 korun za gram. Koncentrace hlavní účinné látky tam byla přes dvacet procent. Následně se na měsíc a půl zhruba objevilo konopí z dovozu, jehož cena byla někde přes 300 korun za gram, ale v přepočtu na tu hlavní účinnou látku to vychází na 600 korun, takže po půl roce, co v lékárně nebylo dostupné, se pro pacienty cena zvedla šestkrát, aby následně zase nebylo dostupné,“ podotkl lékař z Mezinárodního institutu pro konopí a kanabinoidy Pavel Kubů.

Slámová, která možnost léčebného konopí využila, zmínila, že na tři měsíce český výrobek vyšel na pět tisíc. „Každý si to dovolit nemůže,“ poznamenala…

Lieky s obsahom THC ale poisťovne nepreplácajú:

…Problém podle expertů je, že léčbu konopím, které potřebují nejvíc staří lidé a invalidé, neproplácí zdravotní pojišťovny. Státní ústav pro kontrolu léčiv a Všeobecná zdravotní pojišťovna svalují vinu jeden na druhého. „Pro pacienta, u kterého identifikuje jeho lékař, že je to pro něho jediná léčba, může lékař podat žádost na zdravotní pojišťovnu a zažádat o přidělení úhrady. Takže cesta tam je,“ řekla zástupkyně ředitele ústavu pro kontrolu léčiv.

Lucie Krausová z tiskového oddělení VZP ale namítá, že individuálně připravované léčivé přípravky s obsahem konopí není možné hradit z veřejného zdravotního pojištění, protože pro ně není Státním ústavem pro kontrolu léčiv stanovena úhrada…

Realita je potom taká, že pacienti si drahú liečbu marihuanou nemôžu dovoliť, a uchyľujú sa k nelegálnemu pestovaniu v domácich podmienkach.

Situácia sa zlepšila až v roku 2018, keď trh obsadil český pestovateľ, a cena za 1 gram sa ustálila na 171 čk. Začiatkom roka 2019 český minister zdravotníctva Adam Vojtěch prišiel s návrhom, aby časť nákladov (až 90%) na liečbu bola hradená poisťovňami.

Konope siate pomáha najmä pacientom s chronickými bolesťami:

…Konopí pomáhá při léčbě chronických bolestí lidem, u nichž normální léky nezabírají, používá se i u pacientů s rakovinou, AIDS či roztroušenou sklerózou. Léčebné konopí, neboli marihuana, obsahuje až 30 procent psychoaktivní látky THC. 

Asi 90 procent všech pacientů má konopí předepsáno na chronickou neztišitelnou bolest, asi čtyři procenta kvůli roztroušené skleróze…

Život pacientov ale nie je, napriek ústretovej legislatíve, jednoduchý. Pacientka s roztrúsenou sklerózou sa musela obrátiť až na Ústavný súd, pretože poisťovňa jej nechcela liečbu marihuanou preplácať:

…Bezradná pacientka proto podala ústavní stížnost. Podle svých slov se nachází v bezvýchodné situaci a v důsledku průtahů v řízení jí hrozí vážná a neodvratitelná újma v podobě protrpěné bolesti a pošlapané lidské důstojnosti.

„Městský soud v Praze za celý loňský rok, kdy k němu stěžovatelka podala druhou správní žalobu, vyřešil pouze otázku místní příslušnosti, řízení nařídil až poté, co se na něj obrátil Ústavní soud s žádostí o zprávu o stavu řízení,“ řekl soudce zpravodaj Jaromír Jirsa. Ústavní soud se zabýval pouze částí stížnosti týkající se průtahů a nařídil městskému soudu, aby neprodleně rozhodl. „Přijde-li spravedlnost pozdě, je to totéž, jako by byla odmítnuta,“ řekl soudce zpravodaj Jaromír Jirsa…

…Protože je městský soud odpovědný za průtahy v řízení, se kterými jsou spojeny i náklady na zastoupení stěžovatelky v řízení o ústavní stížnosti, ve kterém byla úspěšná, a vzhledem k jejím osobním a majetkovým poměrům, Ústavní soud uložil městskému soudu, aby stěžovatelce zaplatil na náhradě nákladů řízení přes dvanáct tisíc korun…

K liečebnému použitiu marihuany kladné stanovisko zaujal aj Europarlament:

…Poslanci Európskeho parlamentu (EP) v stredu v Štrasburgu vyzvali členské štáty EÚ, aby plne využili potenciál liekov na báze marihuany a odstránili prekážky, ktoré bránia ďalšiemu vedeckému výskumu v tejto oblasti…

…Schválený text žiada Úniu a jej členské štáty, aby vyriešili problémy súvisiace s regulačnými, finančnými a kultúrnymi prekážkami, ktoré bránia vedeckému výskumu. Uznesenie tiež požaduje riadne financovanie výskumných činností a podporu rozširovania poznatkov o liečebnom využití konopy medzi zdravotníckymi pracovníkmi…

…Na tieto lieky, pokiaľ sú účinné a schválené, by sa podľa europoslancov mal vzťahovať systém verejného zdravotného poistenia rovnako ako na iné lieky…