slovenské zdravotníctvo

Lieky 29

V roku 2017 Slovenská lekárnická komora (na čele je Ondrej Sukeľ) po dlhej dobe kritizovala živelný vznik sietí lekární, ktorý prebiehal od roku 2004. Rozsiahlu sieť lekární Dr. Max vytvorila napríklad investičná spoločnosť Penta:

…Lekárnici po dlhšom čase znovu otvorili tému regulácie lekární. Podľa nich by mal štát zasiahnuť do narastúcej siete, ktorá síce pacientom prináša rýchly prístup k liekom, ale nie kvalitu služieb. Upozorňujú, že rezort zdravotníctva by mal v prvom rade sprísniť podmienky pre tých, ktorí majú licencie na prevádzkovanie lekární…

…výsledok je taký, že v súčasnosti môže lekáreň prevádzkovať ktokoľvek a kdekoľvek po splnení v zásade jednoduchých formálnych kritérií,“ upozornil prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ…

…Podľa informácií zverejnených komorou sa za ostatných 12 až 13 rokov počet verejných lekární zdvojnásobil, ale je otázne, či sa zlepšila aj dostupnosť služieb. „Keď si zoberieme, že pred 15 rokmi sme mali pohotovostnú lekáreň dostupnú v každom okrese, dnes ani krajské mestá často nemajú dostupnú 24-hodinovú pohotovostnú lekárenskú službu,“ poznamenal Sukeľ s tým, že vzrástla aj spotreba liekov či náklady na lieky. Na druhej strane sa znížil počet farmaceutov na jednu lekáreň, priemerne je to podľa Sukeľa menej ako dvaja. V Rakúsku pripadajú na jednu lekáreň štyria až piati.

Zmeny, ktoré navrhujú lekárnici, sa dotýkajú aj liekov. „V konečnom dôsledku je dôležité začať chápať liek ako liečebný nástroj, nie tovar,“ povedal prezident. Preto komora navrhuje zásadné zmeny v generickej preskripcii tak, aby pacient mal prístup k liekom, ktoré sú bez doplatku, respektíve s nižším doplatkom…

Situáciu so sieťovými lekárňami mala riešiť novela zákona o liekoch, ktorá navrhovala, aby:

…Prevádzkovateľom lekárne majú byť len farmaceuti v prípade fyzickej osoby a v prípade právnickej osoby by mali byť väčšinovým vlastníkom. Ako zodpovedné osoby tak budú môcť byť aj trestaní a dostávať sankcie. „Farmaceut ako osoba by mal byť garantom kvality, nie iba formálnou postavou,“ povedal Ondrej Sukeľ, prezident Slovenskej lekárnickej komory (SLeK)…

Proti iniciatíve SLeK sa ohradili samozrejme prevádzkovatelia sietí:

… „Lieky a zdravotnícke pomôcky môže v lekárňach podľa zákona vydávať len odborne spôsobilá osoba,“ povedal Sína Niku, obchodný riaditeľ lekární Dr. Max. To podľa neho dostatočne zaručuje kvalitu služieb v lekárňach. Okrem toho sa farmaceuti pravidelne školia, kontrolujú ich a nie je teda dôvod na obavu zlej lekárenskej starostlivosti…

… „Ak je cieľom zvýšenie odbornosti a zabezpečenie kvality poskytovanej lekárenskej starostlivosti, tak toto je kontraproduktívne. Povinnosti členov štatutárneho orgánu sú úplne iné. Je to záťaž pre farmaceutov, ktorá im v konečnom dôsledku môže znemožniť venovať sa dostatočne starostlivosti o lieky,“ upozorňuje Róbert Nemčický, zástupca lekární Benu.

„Existuje dôvodná obava, že nie každý obchodný zástupca lekárne bude chcieť vykonávať zároveň aj funkciu konateľa a ručiť za lekáreň svojím majetkom. To v konečnom dôsledku môže viesť ku zníženiu lekárenskej starostlivosti alebo k jej nedostupnosti,“ varuje Tomáš Slechan, generálny riaditeľ Dr. Max na Slovensku…

Na strane lekárnikov stoja aj pacienti:

…Väčšina ľudí podľa výsledkov požaduje prevádzkovanie lekární kvalifikovanými farmaceutmi, a to až 93 percent, respektíve právnickými osobami pod vedením farmaceutov (86 %) a nemocnicami (81 %).

 „O čosi menej významným, ale stále dôležitým ukazovateľom sú pre výber lekárne odbornosť a ochota personálu, je to dôležité pre 41 percent respondentov,“ dodal šéf agentúry Martin Slosiarik s tým, že pre 31 percent sú dôležite aj ceny a zľavy, ktoré poskytuje lekáreň. Vernostný program a obchodná značka je podstatná len pre tri percentá oslovených.

K zmene podmienok vo vlastníctve lekárni, ktoré platia dnes, došlo v roku 2004 po reforme vtedajšieho ministra zdravotníctva Rudolfa Zajaca. Systém sa vtedy zliberalizoval a za posledných desať rokov sa počet lekární zdvojnásobil. Sukeľ pripomína, že je však otázne, či sa zlepšila aj dostupnosť služieb. Preto komora volá po prísnejších pravidlách. Chce dosiahnuť to, aby lekárne boli chápané ako garancia pomoci a nie ako obchodné príležitosti…

…Ministerstvo zdravotníctva komore však v novele nevyjde úplne v ústrety. Odôvodnilo to rozporom s ústavou tým, že by zasahovalo do vlastníckych štruktúr. „Vlastníkmi lekárni sú častokrát rôzne subjekty, preto sme museli dôkladne zvážiť a posúdiť ústavnosť takéhoto zásahu, aby následne neprišlo k tomu, že by bolo Slovensko žalované na zmenu podmienok a následne by muselo vyplácať odškodné,“ zhodnotila hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová.

Ministerstvo lekárne posilní tak, že odborný zástupca, ktorý je aj dnes, prevezme na seba väčšiu zodpovednosť a bude mať viac povinností. Bude riadiť napríklad príjem a výdaj liekov, ale aj objednávanie či ich vydávanie. Pri porušení pravidiel mu budú hroziť sankcie…