slovenské zdravotníctvo

Lieky 24

Do siete čierneho obchodu s liekmi nie sú zapletení len distribútori a lekárnici, ale aj samotní zdravotníci. Kde nie je príležitosť, tam nie je zlodeja. V Národnom onkologickom ústave sa táto príležitosť núkala sama. V roku 2015 sa prevalila kauza krádeže onkologických liekov v tomto ústave. Zistené skutočnosti oznámil sám riaditeľ NOÚ Jozef Dolinský 13. novembra 2015 podaním trestného oznámenia:

…Podozrenie, že dochádza k manipulácii s liekmi, vzniklo podľa riaditeľa NOÚ Jozefa Dolinského na konci októbra. Podozrenie sa ukázalo ako relevantné a vedenie ústavu kontaktovalo políciu.

Polícia prijala trestné oznámenie 13. novembra. Následne prehľadala štyri bytové a jeden nebytový priestor. „Zaistili sme výpočtovú techniku, cytostatiká a značnú hotovosť,“ doplnil krajský policajný riaditeľ Csaba Faragó. Vyšetrovateľka Ľubica Bojárová dodala, že začiatkom decembra boli zadržané viaceré osoby a boli proti nim vznesené obvinenia. Zadržaní čelia podozreniu z trestného činu krádeže. V prípade dokázania viny im hrozí 3 až 10 rokov väzenia…

…NOÚ okamžite rozviazal pracovný pomer so šiestimi zamestnancami, ktorí sa priznali a prijal potrebné opatrenia.

Dokopy polícia zadržala sedem zamestnancov NOÚ, šiesti sa k činu priznali, a dvoch ľudí, ktorí pracovali pre farmafirmy. Medzi pracovníkmi ústavu by mal byť jeden magister, piati laboranti a jeden sanitár. Ide o troch mužov a štyri ženy. Jeden z nich má byť Slovák s trvalým pobytom v Anglicku.

Podľa informácií denníka Pravda polícia pracuje aj s takou verziou, že ide o organizovanú zločineckú skupinu, ktorej cieľom bolo vyvážať lieky do Anglicka. Z ústavu ich mal vynášať sanitár. Pracovníci farmafiriem majú byť českej národnosti s trvalým pobytom na Slovensku.

Do zahraničia mali podľa informácií Pravdy smerovať tri druhy najmodernejších onkologických liekov, medzi nimi herceptin a avastin, ktoré sú určené na liečbu rôznych druhov rakoviny, predovšetkým pokročilého štádia karcinómu hrubého čreva a prsníka. Plná cena liekov na našom trhu sa pohybuje od tristo do dvetisíc eur, v zahraničí je vyššia…

…Jeden z oslovených lekárov, ktorý nepracuje v NOÚ a ktorý nechcel byť menovaný, povedal, že zamestnanci mohli na pacienta vybrať napríklad desať dávok, ale ten bohužiaľ zomrel. Minulo sa tak len päť dávok a zvyšné mohli posunúť priekupníkom. „Nemohol to robiť len jeden človek. Museli v tom byť zapojení aj tí, čo podávali lieky, a aj tí, čo ich vydávali z lekárne,“ nazdáva sa lekár…

Onkologické lieky sa do Ústavu dostávali priamo, nie cez lekárne:

…Prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ sa domnieva, že pri Národnom onkologickom ústave ide o špecifický prípad. Herceptín a Avastin, ktoré mali zdravotníci kradnúť, musia byť schválené poisťovňou a idú rovno do nemocnice. „V tomto prípade museli lieky ukradnúť a mať nejaký kanál, ako ich dostať do oficiálnej distribúcie. Inak ich do zahraničia nevyvezú,“ vysvetlil Sukeľ.

Menšie balenie Herceptínu stojí na našom trhu približne 500 eur, väčšie okolo 1 700. Pri Avastine je to 300 a takmer 1 200 eur, v cudzine sa predajú aj dvakrát drahšie. Podľa Sukeľa z ústavu museli miznúť neotvorené balenia…

…Účasť distribútora na podvode odhaduje aj viceprezident Asociácie lekárnikov Slovenska Igor Minarovič, ktorý podľa neho musel ukradnuté lieky zaevidovať a teda zlegalizovať…

Na základe zistených skutočností vznikli hypotézy, akým spôsobom boli lieky kradnuté, a či liečeným onkologickým pacientom neboli podávané riedené dávky liekov:

…Zatiaľ totiž nie jasné, akým spôsobom obvinení lieky kradli. Jednou z teórií je, že mohli ampulky riediť, tak aby im zostali pre čierny trh neotvorené fľaše. Riaditeľ ústavu Jozef Dolinský to poprel, polícia sa však k tomu nevyjadrila. Ak by sa to potvrdilo, znamenalo by to, že pacienti boli liečení nesprávne a bolo ohrozené ich zdravie…

Samozrejme kauza bola využitá a „zhodnotená“ aj politicky:

…Predsedníčka Združenia žien SDKÚ-DS Barbora Oráčová upozornila na firmu ONCO – Consult, ktorej spoločníkom je riaditeľ NOÚ Jozef Dolinský spolu so spoločnosťou Fezoj Advisors Limited sídliacou na Cypre. Fezoj môže podľa Oráčovej znamenať meno Jozef odzadu. Táto firma sídli v bytovom dome, kde býva aj Dolinský. „Chcem sa opýtať, načo je Dolinskému firma ONCO – Consult, ktorá má ako predmet činnosti kúpu tovaru za účelom jeho predaja konečnému spotrebiteľovi a tiež baliace činnosti, skladovanie a iné,“ uviedla Oráčová…

K hypotéze, či boli pacientom podávané riedené dávky liekov, sa vyjadril odborník ministerstva zdravotníctva na klinickú onkológiu Stanislav Špánik:

…Jediný spôsob, ako by sa to dalo zistiť, by bolo odobrať krv pacienta a poslať ju na vyšetrenie do nejakého vysokošpeciali­zovaného farmakologického laboratória, ktoré by bolo schopné detekovať danú látku…

…Ak by pacient dostal nižšiu dávku lieku, ako mal dostať, tak sa to nemusí nijako prejaviť. Po dlhšom čase však nemusí liečba fungovať…

V júli 2017 boli obvinení odsúdení na spodnej hranici sadzieb, nakoľko uzavreli dohody o vine a treste:

… Z obvinení vyplývalo, že siedmi zamestnanci zarábali hlavne na zvyškoch z liekov. Tie mali pôvodne vyhadzovať, ale údajne si ich nechali a použili pri inom pacientovi. Neminutú ampulku potom údajne posunuli magistrovi, ktorý ju vymenil za nové balenie. To potom podľa obvinení predávali.

Obvinení sa už krátko po začatí vyšetrovania priznali, polícia tak do roka vyšetrovanie ukončila…

…Tresty sú odstupňované podľa účasti jednotlivých obvinených na činoch ich organizovanej skupiny. Dohodli aj tresty prepadnutia veci v celkovej hodnote takmer 21.000 eur a peňažné tresty celkovo za 6000 eur…

edit 7.9.2019:

pán Lipták, hypotéza je to pekná, že peniaze z predaných liekov boli použité  na dofinancovanie Ústavu. Ale nič tomu nenasvedčuje. Sám Dolinský podal trestné oznámenie, počas celého vyšetrovania sa takáto možnosť nikde nespomína (v médiách určite nie), vinníci boli odsúdení na základe dohody o vine a treste, čiže sa sami priznali. Samozrejme, treba šetriť tam, kde sa dá, ale asi to treba robiť aj transparentne. Takže ak by platila vaša hypotéza, a zamestnanci riskovali porušenie zákona (že nadbytočné množstvo dávky lieku nevyhodia, ale zužitkujú pri inom pacientovi), tak by som v snahe pomôcť pacientom obišiel síce zákon, ale spravil o tom minimálne nejaký záznam, či už účtovný, alebo len inak formálny, aby som bol aspoň ako tak krytý. To sa ale nestalo, a nie sú o vašej hypotéze žiadne aspoň minimálne indície. Je to podobný prípad, ako dary od pacientov vašej ambulancii. Je to síce neštandardné riešenie, ale ak máte dary uvedené ako príjem ambulancie, tak je účtovne všetko v poriadku. O tomto sa ale médiá nevyjadrili, a mal to riešiť v prvom rade daňový úrad, nie polícia. Toľko k deklarovaným snahám pomáhať pacientom neštandardnými postupmi.

Čo sa týka poisťovní, máte pravdu, a nemám informácie, že by to poisťovne riešili. Takže na liekoch v prvom rade zarába výrobca. Je to ten istý princíp, ako keď si kúpite lepidlo, nespotrebujete celú tubu, a po čase vám stvrdne a vyhodíte ho. Asi v prípade lieku by sa dali ampulky efektívnejšie odstupňovať, čo sa týka objemu, ale to by samozrejme výrobca „nezarobil“.