slovenské zdravotníctvo

Lieky 07

Napriek uvedeným opatreniam sa problém s vývozom liekov rapídne nezlepšil:

…Slovensko, rovnako ako aj okolité krajiny bojujú stále viac i s nedostatkom liekov. Slovenská lekárnická komora (SLeK) zverejnila vlani (2013) zoznam viac ako 170 liekov, ktoré majú lekárnici problém zohnať. Lekárnici hovoria o rozširovaní  zoznamu nedostatkových liekov, ktoré je spôsobené domino efektom, keď jeden nedostatkový liek zapríčiní nedostatok jeho najbližšej alternatívy. Problémy s dodaním liekov hlásia na trhu všetci. Výrobcovia dovezú lieky v dostatočnom objeme na trh, avšak distribútori aj tak nedokážu zabezpečiť požiadavky lekární v plnej miere. Hoci k reexportu môže dochádzať na ktorejkoľvek úrovni, dnes je jednou z často uvádzaných ciest zber liekov i po pár krabičkách z lekární niektorou z redistribučných firiem, ktorá ich následne vyvezie do zahraničia. Viacerí ľudia v sektore pripomínajú, že iba reexport dnes udržiava mnohé lekárne na trhu. Tie by sa vzhľadom na klesajúce marže a predaje liekov, ako aj zvyšujúci sa počet lekárni udržali na trhu iba s ťažkosťami. Podľa odhadov sa počet takto sa živiacich lekární pohybuje u nás dnes od 20 do 50 percent. Takéto lekárne možno identifikovať na úrovni zdravotných poisťovní podľa neštandardnej spotreby liekov  a náhlych nárastov objednávok špecifických liekov.

Odhaduje sa, že reexport tvorí v únii dve až štyri percentá všetkých predaných liekov, ale v niektorých krajinách tvoria lieky z paralelného predaja (vývoz a dovoz) významne vyššie percentá, napríklad vo Švédsku, Dánsku či Holandsku (asi 20 percent), v Írsku (8 percent), vo Veľkej Británii (sedem percent). Objem reexportu liekov v EÚ dosahuje dnes viac ako 5, 2 mld. eur ročne, údaje sa však rôznia…

V roku 2016 chýbal na Slovensku okrem iných liekov napríklad aj inzulín:

…Pacienti trpiaci na cukrovku sa už niekoľko mesiacov obávajú, či sa dostanú k inzulínu…

…Ich nedostatok môže ohroziť na Slovensku približne 400-tisíc diabetikov. Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) v marci nepovolil vývoz siedmich liekov s inzulínmi a tabletami. Celkovo išlo asi o stovku druhov rôznych šarží.

…Pre nedostupnosť vakcíny je niekoľko mesiacov ohrozené aj povinné očkovanie detí. Látka ich má pritom chrániť proti čiernemu kašľu, mumpsu, záškrtu, tetanu, detskej obrne, osýpkam. Tá najskôr chýbala na východe Slovenska, potom ju už nebolo dostať ani v iných regiónoch.

Málo je aj originálnych liečiv na riedenie krvi, bolesť, epilepsiu, aj na psychiatrické choroby. Preto ŠÚKL od začiatku roka nepovolili vývoz niektorých z nich. Stop dostal aj reexport liečiv na žalúdočné problémy aj pre astmatikov. Celkovo išlo o 357 liekov…

…Ceny liekov sú na Slovensku nižšie ako v zahraničí. A keďže je v Európe voľný pohyb tovarov a služieb, nie je dôvod, prečo by sa nemohlo obchodovať aj s liekmi. Aspoň takto reagujú firmy, ktoré lieky vyvážajú. Zarobia na tom podľa odhadov 300 miliónov eur ročne.

Obchod s liečivami prebieha rôznymi spôsobmi. Distribučná firma nakúpi lieky pre Slovensko, do lekární ich však nedodá, prípadne dodá len časť, ostatné vyvezie do krajiny, kde sú ich ceny vyššie.

Ďalší spôsob je, ak distribučná firma vykupuje lieky priamo od lekární a tie potom predáva do zahraničia. ŠÚKL má právomoc nepovoliť ich vývoz, ak zistí, že je u nás ohrozená dostupnosť týchto liečiv. Reguláciu môže úrad využívať od roku 2013, znížiť reexport to však nepomohlo…

…„Treba klásť dôraz na to, aby zostal zachovaný primárny princíp existencie toho-ktorého subjektu. To znamená, že distribútor má dodávať lieky do lekární a lekárne pacientovi,“ povedal prezident lekárnikov Sukeľ.

Vysvetlil, že ak lekáreň kdesi na dedine, ktorá má pri sebe len jedného všeobecného a jedného detského lekára, dosahuje až desaťnásobky normálnych obratov porovnateľných lekární, je logické, že táto lekáreň sa spreneveruje svojej základnej úlohe. „Podobne je to aj u veľkodistri­bútora. Pokiaľ má miliónové obraty s dvoma zamestnancami, tak je tiež otázka, či je to normálne,“ doplnil…

…„Treba nájsť mechanizmy, ako skontrolovať cestu lieku,“ doplnil šéf lekárnikov s tým, že by sa mali sprísniť podmienky na vydanie povolenia pre distribučnú spoločnosť. Na Slovensku máme registrovaných 140 distribučných firiem, pričom reálne lieky dodáva len desiatka z nich. Medzi nimi sú výrobcovia liekov aj firmy, ktoré vyvážajú lieky do zahraničia.

Povolenie na veľkodistribúciu liekov vydáva podľa Madarászovej ministerstvo zdravotníctva. „Do zahraničia môže podľa zákona vyvážať lieky výrobca, ak lieky vyrobil, a veľkodistribútor, ktorý má povolenie,“ dodala…

Vývoz liekov za rok 2015

• zo Slovenska bolo vyvezených 1 735 605 balení 1 216 liekov
• ŠÚKL prijal 32 121 oznámení od distribučných spoločností o zámere vyviezť 1 289 liekov
• veľkodistribučné spoločnosti plánovali reexportovať 4 896 709 balení